■/沙爱华

在日常生活中，我们经常会听到许多人发出这样的疑问：“呀！我怎么大把大把地掉头发？”“哎，为什么无论用多么高级的洗发水、护发素，头发依然干枯、毛燥？”“我刚30多岁怎么就有白头发了？”“我的头发怎么这么多分叉啊？”别惊慌，类似的头发问题其实是一个非常明显的预警，提示你的气血出问题了，该补养气血了。

中医认为，“肾之华在于发”，意思是说，肾的精气是否充盈，肾阴肾阳是否充盛，完全可以从头发的外在表现上看出来。顾名思义，头发乌黑浓密、光亮润泽即是肾脏精气充足的表现，反之则提醒人们肾脏的精气亏虚了，要给予高度重视了。中医又有“发为血之余”的说法，意思是说头发的生长依赖于肝血的滋养，当肝脏内的血液充足时，头发就能得到养分的有效滋养，表现为乌黑浓密、光滑柔顺。可以这样说，头发是人体气血盛衰的晴雨表，从头发的状态上可以看出人体的气血充盈状况。头发变白是肝血、肾气衰落的表现；头发长得慢、易干枯，是肝血不足；年轻人短时间内出现白发，且伴有脾气不好、容易发火，是肝郁血热；头发早白，伴有睡眠不足、腰膝无力、耳鸣，是肾气不足的信号；头发大量脱落，越来越稀疏，是气血亏虚严重；头发油腻是脾胃湿热。

脱发是一个医学上的边缘难题，由于脱发本身并不危害人体健康或者仅是身体出现疾病时的其中一个症状之一，而不是疾病的根源，尤其欧美人也不认为脱发谢顶有损容貌，所以一直不为主流医学所重视，导致脱发的探讨研究目前在医学上是极不成熟和不完善的。众说纷纭，杂乱无章，误区重重，谬论多多。商家的各种产品宣传，虚夸、欺骗也是层出不穷。

我们需要了解一下有关脱发的医学常识。

一、生理性脱发

毛发分为硬毛与毳毛。头发约8-11万根，硬毛分为长毛和短毛。长毛包括头发、胡须、腹毛阴毛，毳毛为人体所特有，又称汗毛。头发的颜色因宗族不同而异，有黄、棕、黑、白等不同颜色，头发的粗细、稀密也因人而异，头发的自然寿命为3—7年，到时便脱落可自己再生。因此，每天脱落80根以内均在正常范围，谓之生理性脱发，四季之中尤以秋天脱发更为明显。每天零散脱发超过80根以上者为病理性脱发。

二、病理性脱发

1精神性脱发：常因情绪波动、烦躁、过劳、失眠、惊吓等因素而导致突然脱发。三五成片，多少、大小不定，头皮光亮，无自觉症状，仅发于头部数片者称为斑秃，若脱掉1/3以上者谓之全秃，继发眉毛、胡须、腋毛、汗毛脱落者则为普秃，与斑秃相同，只是症状加重，病情发展而异，没有性质区别。另外，单有眉毛或胡须呈片状脱落者仍是斑秃之例。

治疗这一类脱发，初期宜疏肝理气，调理气血，选用逍遥散加味治疗，后期耗血伤肾，引起血虚肾亏，则以养血滋补肝肾为主，选用《外科正宗》神应养真汤加味内服。外用熏洗方（艾叶、菊花、薄荷、防风、蒿本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥穗）。

2脂溢性脱发，由秉赋脾虚湿盛之体，脾失健运，或恣食肥甘，伤胃损脾，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根，引起毛发脱落，或血热太过，导致风胜则燥，进而耗伤阴血，阴血不能养发，毛根干涸而发焦脱落。

（连载二）