根据《中华人民共和国审计法》第二十三条，2016年2月29日至4月1日，兴化市审计局对兴化市2015年城乡居民医疗保险基金进行了审计。

一、基本情况

2015年末，全市参加城乡居民医疗保险132.12万人。基金收入62942.01万元，其中保险费征缴11921.98万元，省级财政补贴30416万元，市本级财政补贴20079.81万元，利息等收入524.22万元；支出62075万元；当年收支结余867.01万元，止2015年底累计结余11876.27万元，其中财政专户活期存款15990.27万元，定期存款10100万元（存款中含暂收下年保费14727万元，暂付款513万元）。

审计结果表明，城乡居民医疗保险基金管理比较规范，能做到专款专用。但审计中也发现扩大医保基金支出范围和标准；少数卫生院存在门诊转住院、部分项目收费不规范；结报信息库中部分信息不准确等问题。

二、审计中发现的主要问题

1.扩大医保基金支出范围和标准。

2015年，城乡居民医保基金中列支婚检费用153.30万元。

2.少数卫生院存在门诊转住院以及部分项目收费不规范现象。

3.结报信息库中部分信息不准确。经对2015年城乡居民医保住院结报的133241条记录进行筛选发现，一是疾病诊断录入不规范；二是住院结报出、入院时间相同，信息系统中反映当天入院当天出院1092条。

三、审计处理及整改情况

对审计发现的问题，兴化市审计局已按照国家法律、法规等规定，出具了审计报告，要求落实整改。提出了审计建议：加强社保基金信息基础工作，完善信息系统功能，确保信息的真实、合规、完整。市人社局比较重视，将进一步完善社保基金信息系统，强化基础数据管理，严格定点医疗机构监督考核；进一步完善内控制度，保障社保业务信息准确完整。