■/沈同生

患者，女，28岁，已婚。因阴部奇痒难忍、带下量多3月来诊。初感阴内痒如虫行，搔之或性交后缓解。诊见外阴红肿，丘疹色红遍布，溃处脂水浸溢，抓痕显现，阴内分泌物增多带下色黄绿呈泡沫状，气味臭秽。舌苔黄厚腻，脉滑数有力。白带镜检：滴虫（+）。证属湿热下注，蕴郁生虫。治宜清热燥湿，杀虫止痒。口服防风通圣丸日3次，同时熏洗土茯苓、白花蛇舌草、浮萍、龙胆草、苦参各30克，地肤子、黄柏各20克，每日洗3次。一周后痒止，诸证悉除。复查白带镜检：滴虫（一），后又连续3次白带常规检查均未见滴虫。

防风通圣丸来源于《宣明论方》，由防风、川芎、白芍、大黄、麻黄、薄荷、芒硝、生石膏、黄芩、桔梗、白术、荆芥穗、栀子、生甘草组成。有清热解毒、解表通里、散风清热之效，对外感风邪、内有蕴热、表里皆实、恶寒发热、头痛眩晕、口苦咽干、咽喉不利、大便秘结、小便短赤及疮疡肿毒皆有很好效果。其治阴道滴虫所以有效，可能与以上功效有关。该药价格便宜，使用方便，疗效可靠。民间有“有病没病，防风通圣”之说。外洗方中诸药均为常用之品，关键是药量较大，用法也特别（一日熏洗3次），滴虫无喘息之机，这种冲击疗法值得进一步研究。