■/沈同生

痤疮为发生在青年面、胸、背部毛囊、皮脂腺的炎性疾患,有黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕等多种形态，油性的皮脂溢出往往同时存在。中医学称之为“肺风粉刺”，认为此证大多为肺经血热。多年来，我在应用清肺胃湿热而疗效欠佳的情况下，探索从肾论治，取得较满意的效果。具体方法：

内服：知柏地黄丸，每次8粒，每日3次；牛黄解毒片，每次3片，每日3次。外用：自制加味绿药膏（即以绿药膏为基础加甲硝唑）涂患处，1日3次。治疗以半个月为1个疗程。

体会：“肺风粉刺”，中医文献记载以枇杷清肺饮方为主。本人在临床中对大量病人细心观察，发现患者每每都表现为皮肤油腻，舌绛红有裂纹、苔薄黄，脉细数，一派阴虚火旺、湿热粘滞之象；西医认为系青年男女在青春期性内分泌腺的分泌亢进引起。从中医的角度看，其性腺，与“肾主生殖”有关。用知柏地黄丸滋阴泻火，是治其本；牛黄解毒片功在清热解毒，与加味绿药膏同用主要是针对感染的外邪（即西医认识的瘦疮杆菌、白色葡萄球菌、编虫等）以治标。由于在治疗上能够标本兼治，故无论近期和远期疗效都较满意。另外，在治疗时嘱其不要过食油腻、甜粘、辛辣之品，多吃新鲜蔬菜，消除便秘，也很重要。