■/朱  杰

兴化四望皆水，烟波浩淼，县志载邑人李恢诗云：“吾邑独少宛马来，大泽茫茫不通陆。外人羡作桃花源，万钱争租一间屋。”（《梁志·闻昔行》）兴化因水而兴，水在带来灵性和财富的同时，也带来困顿和灾难。自明清至民国，兴化一直是里下河地区水患最为严重的州县之一。兴化河汊纵横交织，湖荡星罗棋布，同时为疫病传播提供了便捷，特别是霍乱的流行。霍乱弧菌在水中极易存活，在河水中可活2周，是在蔬菜和水果上的3-5倍。霍乱来势凶猛，令医者一时手足无措。清·郑光祖描述：“凡染此病者，类无六脉，其死不过一两日，不死即瘥，偶有病至十数日死者。其泄泻一如无肛门收束，粪直下，色白略同米汤，泄两日，虽肥人必瘦，筋收则四肢拘挛，手足各指倩人扯拔。如不胜死，则膀肚肉欠过腿挛，手臂肉欠过腋下，肋骨条条冈起，周身之肉不知消归何所。”“百无一效”“顷刻殒命”“即刻毙命”“不逾时而死”“有一二日而死，有一二时而死”之类文字充斥于当时的文献记载，民众陷入极度的恐慌。

清光绪十四年（1888）夏，兴化霍乱大流行，因害怕传染，必“预掩鼻而避之”“虽至亲好友弗遑顾”“奔走求医者，纷然于道路，往往转瞬之间，遂不及救”。穷困者更是“求医弗得”“死不旋踵”，史称“戊子大疫”。名医们自告奋勇，于四圣观内设“兴化实济局”普施药饵，所谓“实济”，意为“实心实事不务虚名，只求有济”“黎明赴局，分班轮诊，日昃不遑，就诊者户限几穿”，苦心竭虑，独辟蹊径，使众多患者应手而愈（见光绪十四年戊子兴化四圣观刻本《霍乱辨证》）。当时的邑主刘司马“亦出巨资，以襄厥成”，拨出大量经费促成，县志记载，刘德澍，光绪十二年知县，系“四川新津县拔贡，宰县十年，卒于官，有传”（李恭简等《兴化县续志》卷十一、秩官志、秩官表一）。在他的带领下，众志成城、轰轰烈烈的扑灭霍乱大疫的义举，得以永留史册。

《霍乱新书·兴化实济局缘起》记载了“戊子大疫”的始末并列出28人名单，包括医者与组织者、赞助者。

在大疫面前，兴化幸有这样一群义士，心怀恻隐，肩胆道义，有钱出钱，有力出力，有医出医，协力同心，同舟共济，共赴大难，誓拯黎民于水火，实济不仅仅是实心实事救本邑父老乡亲，能更进一层，推己及人，无私地向邻邑和全国各地，贡献治病良方，精神崇高，万古流芳。在此大疫面前，医家奋不顾身，一心赴救，虽终日望闻问切，居然医者无一染疾，盖天佑苍生，天佑义举，而有此奇迹也！

这份名单虽然“排名不分先后”，但排在第一位的吴良宪仍然引人注目，他是“领袖”之一，民国32年《兴化县志》卷十四《艺文志·书目·子部》记下了他的事迹。吴良宪，字成斋，清代兴化人，工医，光绪戊子大疫，倡施医药，全活甚众，著有《乐善堂医案》，与赵履鳌合著《霍乱新编》，其子吴业勤，字小斋，继其业。

在这些同赴战场的医人中间，有赵氏兄弟、魏氏兄弟，更有江氏父子，正应了那句老话：打虎还得亲兄弟，上阵须教父子兵！

四圣观是一座始建于元末至正年间、曾于明正统七年（1442）兴化知县李光学重修、清乾隆五十八年（1793）再度重修的古老的道教宫观，在兴化东岳庙西邻，供奉“北极四圣真君”，即天蓬大元帅真君、天猷副元帅真君、翊圣保德真君和灵应佑圣真君（又名真武大帝），他们是中天北极紫薇大帝（辅佐玉皇大帝的“四御”之一）手下的四大护法，在道教地位崇高。北方为水，四圣实为水神，反映了兴化的水文化和对水的敬畏。选择这样的宗教圣地，进行普救苍生的义举，的确是慧眼独具。颇为巧合的是，中医也有四圣，清·黄元御于1753年著《四圣心源》，就将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景并列为医中四圣，以《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》为医之经典。“兴化实济局”借助宗教的神力，更汲取了经典的智慧。

从清代道光直至民国，东南沿海及苏北里下河地区疫病流行一直猖獗。回顾1850年兴化大疫，赵双湖舍己救人，知县梁园棣以“实心为善”匾额表彰其事迹，“兴化实济局”之命名，盖由此而来，精神亦沿续不坠。当代全国著名老中医、兴化医派王氏第三代传人王少华著《中医临证求实》，书名亦寓有深意，实心实事不务虚名，求真务实只求实济，可谓遗风流韵一脉相传至今。

1902年（光绪二十八年），兴化境内又流行“瘪螺痧”，赵海仙认定是霍乱的一种，用鸡屎白散加热附片治之，每能力挽狂澜，绝处逢生（见《霍乱辨证》中的“壬寅仲夏赵履鳌再跋”）。

“戊子大疫” 是兴化传染病爆发流行的危急关头，名医们自发地团结起来奋起抗击、夜以继日、普救苍生、惊天地、泣鬼神的大事件！兴化医人急人之所急、痛人之所痛，舍己救人、仁心济世、敢于担当、见义勇为的高尚风范，令人景仰。

民国21年（1932年）阜宁霍乱大流行，奔走求医者，纷然于道，诸医束手。阜宁顾步云闻兴化实济局有治霍乱良方，屡试屡验，乃赴兴化求助。及至，徐公达先生热情接待，赠以《霍乱新书》并王孟英等治霍乱方。回阜，按方施治，疗效确实，全活甚众。由此，阜宁霍乱疫情得到有效控制。为扩大防疫宣传，普及霍乱防治知识，顾步云翻印《霍乱新书》。付梓时，徐公达赐以跋，传为佳话，至今阜宁人民心怀感恩。

徐公达（1880-1940）字吉人，昭阳镇人。为张涤珊门生，悬壶昭阳镇东岳庙桥下。民国19年，参加全国医药总联合会江苏省兴化县支会（后改为兴化县中医公会）。行医之余，工书善画能文。弟子刘椿（1918-1971），字友萱，得徐真传，中华人民共和国成立后任兴化顾赵卫生院院长、李健区卫协主任。三弟庆善（1897-1963），又名国良，亦以医名。

徐公达在《读霍乱新书之后》跋文中记述了阜宁顾步云来兴访求霍乱之书的经过，追忆了当年吴成斋的个人见解，指出江氏所论，系从本年岁运立论，针对性强，同时有其局限性，赵氏之论详尽普适，亦有学之不易速成之弊端，临危之际，可择其通用备急效方以应急。

顾步云翻印时写下跋文，分析了疫疠之由，不外乎天灾、人事、误治，盛赞此书从实践中来，为“渡人之宝筏，救世之金丹”。