规培感悟
■/翟艳丽
在省中医院规培两年,方案是轮转以及专科学习。虽是轮转,内科一般都是呼吸消化心血管这些重要科室排在前面,之后是外科急诊,针灸。
三级查房制度比较全面,诊疗方案详细,入院后及时签字沟通,讲好原则,管床医生对病人多巡视,关注病情,取得患者信任。
病程记录方面,现在都查得严,大型检查,重要用药都有说明原因,原因与病情是相关的,病情发展到一定阶段需要继续排查或使用相关药物是要有理由的。省中医院做得比较完善的还有疾病诊断编码,病名全面,比如恶性肿瘤的,有些有放疗或化疗的,或者术后,都有相关的名称,除了有编码的,也可以录入无编码诊断,这样病案首页就不会遗漏诊断。
最后半年是于消化科专科巩固所学知识及拓展诊疗思路。学无止境,一切都是在发展中变化,我们新院的建成,拥有更完善的管理体系,更先进的设施设备,就医环境也更好,都是发展的有利条件。
医院三级评优是我们努力的方向,病历的审核也会要求严格。中医院的特点要在各方面体现出来,比如服用中药量,包括门诊及住院,不仅口服,还可以有外用的,比如灌肠及泡脚,还有中医护理操作,还有病历书写的规范性。省中医院一些科室重视针灸操作,组织其他科老师学习针灸知识,有针灸科医师每周上课,因为确实看到了针灸的疗效。中医操作大力推广,体现中医院的特色,是以后的发展趋势。