■/杏  仁

怔忡案

阜宁县署幕僚张君，因案牍烦劳，心营有损，怔忡不寐，自汗健忘，深以为苦。先延西医诊治，西医谓为心藏血脉亢进，令服药水数瓶，而卒无效。乃托其友人某，转恳予为之调治。予用天王补心丹，以养心血为主，服药仅一月，而诸症悉除。是则中西医之药力，对于见症，但视施治之得当与否，固无从轩轾也。

患者烦劳忧思太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰，神志不安，治当滋阴清热，养血安神。天王补心丹出自《校注妇人良方》。《古今名医方论》评曰：“心者主火，而所以主者，神也。神衰则火为患，故补心者，必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳！凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳！参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？”凡精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗见证，多为虚证或本虚标实，西医谓亢进，是中西医思维之异，但论中西医之药力，则需看施治得当与否，互有短长，难分轩轾。此为公允之论。

臌胀案

宁国李云门太守，患少腹胀大，肢体尽肿，两胁刺痛，吐淤多至盈碗。凡理气行水之药，均遍尝不效，群医以此病难治，皆相率辞去。其幕僚赵君与予善，因荐予往诊。予思昔贤论肿胀之因，有气血寒热痰湿虫积之不同。若肿胀腹大，而又胁痛吐淤者，其为血臌无疑。予即用归尾、桃红、乳没、旋覆、郁金之属，以通络消淤。服两帖，淤止痛平。仍依前法增损，再服十余帖，而肿胀尽消。夫医者临症，能辨明病因，则施治自可获效；如辨因不确，则药不中病，未见有能治愈者，如李太守血臌之类是也。

这是一例疑难危重病，予通络消瘀之剂两帖即见效，吐瘀止，胁痛平。十余帖肿胀消。辨因确则药中病，反之，安能治愈。 （三）