■/夏勇江

糖尿病（中医称“消渴”）泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。《内经》：五脏皆柔弱者，善病消瘅。历代医家在实践的基础上根据“三多”的轻重主次，把本病分为上消、中消、下消，《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消”。明清及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。

疾病初起“三多”症状可不明显，随着病情发展，口渴多饮日盛，食欲亢进，体重减轻，面容惟悴，神疲乏力，可能出现皮肤瘙痒、四肢麻木酸痛、性欲减退、男子阳痿、女子月经失调等症。

消渴日久，常可并发多种兼证，表现为疮疡痈疽，或生于下肢或发于背部，诸病源候论·消渴候》：“其病变多发痈疽。”；或视物不清，内障、雀目、耳聋等，刘河间《宣明论方·消渴总论》：消渴一证“可变为雀目或内障”；或四肢骨节烦疼，手足偏废；或肺萎劳嗽，《儒门事亲·三消论》“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。

《素问·奇病论》："此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴"。现在流行病学和临床医学研究表明，不良的生活方式是导致2型糖尿病的主要原因。

得了糖尿病怎么办？糖尿病综合管理非常重要，俗称“五驾马车”，即医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育、血糖监测。糖尿病患者想要更好的控制血糖，想要预防并发症，就要从这五驾马车入手。

这五驾马车具体来说，一，糖尿病需要严格管理饮食，控制糖量；二，适当运动，增强体质，糖尿病是持久战，需要健康的体魄；三，降糖药物或胰岛素治疗；四，了解糖尿病的相关知识；五，严格监测血糖浓度，及时调节血糖浓度。

糖尿病五驾马车是治疗糖尿病的基本措施，了解糖尿病相关知识是防治的动力，饮食和运动是控制的基础，药物治疗和监测是治疗的关键，这五辆马车相辅相成，使糖尿病患者终生受益。