本报讯（通讯员 成平）2024年以来，市医保局始终突出“以人民健康为中心”，坚持以解决群众急难愁盼问题为导向，不断完善医保经办服务体系，重点在医保经办、全民参保、两定机构协议管理、提升异地就医结算质效等重点工作方面下功夫，切实推动医疗保障工作更赋能。

织密医保经办内控“安全网”。不断加强内控制度建设，完善医保业务经办流程，对经办人员医保权限进行梳理，确保权限管理到位，加强后台对应科室对前台综柜办件的复审抽查，排查各业务条线廉政风险点，并提出预防措施，全力打造医保经办“闭环式”内控体系。

拓宽异地就医结算“备案网”。不断拓宽业务办理渠道，实现线上线下相融合，将异地就医备案业务下沉基层“15分钟医保服务圈”，实现异地就医备案“就近办”；同时，依托“江苏医保云”APP和“兴化医保”公众号对临时外出就医人员开展自主备案服务，系统接收申请后自动审核通过，做到“在线秒批”。

强化两定机构协议“管理网”。不断加大医保稽核力度，严把准入关，经自愿申报、现场核查、评估公示等程序，将符合条件的医药机构纳入协议管理，并安排专人负责对新纳入的医药机构进行业务辅导、政策解答和技术支持。同时对下放在各定点医疗机构的门诊慢特病备案事项、备案内容进行检查和分析，运用电话回访、实地抽查、数据比对等手段，对相关下发事项进行全方位的严格管理。

持续优化参保机构“资助网”。不断做好全民参保工作，做实城乡困难人员资助参保事项，确保应保尽保，对于低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者等特殊困难群体，按照相关政策规定给予相应的参保资助，即每月按民政、残联等部门提供的人员名单进行动态维护，切实让困难群体能够及时享受到医保待遇。