■/沙爱华

中医通常将脱发分为以下几个主要证型——

心血虚损：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。

肝血不足：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华、眩晕、耳鸣、目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。

肝气郁结：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。

肾阴虚型：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。

气滞血瘀：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。

食疗的方法——

对于肝肾阴虚，头发成片脱落、发质干枯，常伴有头晕、失眠、五心烦热，还会有睡觉时出汗、腰膝酸软、月经不调的症状，要滋补肝肾、养血生发。多吃：黑芝麻、黑豆、核桃仁、桂圆肉、阿胶、何首乌、栗子、黑枣、枸杞菜、桑葚、狗肉等。

对于气血两虚，头发稀疏，伴有面色萎黄、神疲乏力、头晕眼花、心悸失眠、舌质淡、苔白等，要益气补血、健脾养心。多吃：蜂蜜、大枣、山药、红糖、羊肉、鸡肉、猪血、鸡蛋、牛奶、土豆、葡萄、胡萝卜等。

对于脾虚湿盛，头部多油黏腻、毛发光亮、头皮瘙痒，伴有食欲不振、腹胀、舌质红、苔厚腻，要健脾除湿。多吃：绿豆、扁豆、丝瓜、薏苡仁、冬瓜等。切记不宜过食生冷、油腻的食物，以免助湿碍脾。

关于头发，除了脱发的烦恼，还有头发干黄分叉、头皮屑等其他问题。头发干枯、分叉，多见于女孩子。中医常说“女子以血为本”，显示出气血充盈对于女性来讲至关重要。当失眠、精神紧张、不恰当控制饮食、生理周期不正常等现象出现时，往往会导致气血的亏虚。当然，有很多女性在产后更容易出现脱发、头发干枯分叉等现象，这更是产后气血亏虚的表现了。如何调养气血，当因人而异。总体来讲，调补脾胃是关键。中医认为，脾为后天之本，是气血产生的源泉。如果脾胃虚弱，尽管补充了很多营养物质，也难以吸收利用。脾胃健康，气血才能充足，气血充足头发自然会好。

内在调理：要保证睡眠、多吃滋阴养血、滋补肝肾的食物。中医讲黑主肾，黑色食品对补肾是非常好的，像黑芝麻、黑豆、黑米等都很好。板栗、海参、核桃等食物，都可以很好地滋补肝肾滋阴养血。还有一些养血健脾的食物，像大枣、桂圆、桑葚、枸杞和动物肝脏。 （连载三）